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ワーファリン Warfarin ワルファリンカリウム剤

ワーファリン服用患者様の日常生活の注意点

食生活における注意点

  • 絶対に摂取してはいけない食品は、納豆、クロレラ、青汁の3点
  • 晩酌をする人は、服用するタイミングを夜から朝に変更する(飲酒後は7時間以上あける)
  • クロレラ、セントジョーンズワート含有のサプリメントは禁忌

 禁忌の食品を説明する際には、相互作用によって薬の効き目が悪くなることについてエビデンス(図1)を示しながらきちんと説明しましょう。また、ビタミンKが豊富に含まれる緑黄色野菜や海藻類などの多量摂取は控えるよう指導します。

 ただし、過度に制限すると、患者様のなかにはネバネバの食品や野菜類をすべて食べてはいけないなどの誤った認識や、ワーファリンの量を減らせば食べられるなどと思い込まれる方がいます。そうなると、かえって出血や便秘傾向になるリスクが高まりますので、禁忌の食品以外は、栄養が偏らないようにバランスよく摂取する指導が重要です。摂取の目安は小鉢程度の量です。患者様の思い込みはチェックシート(図2)で確認してみましょう。

図1 納豆によるトロンボテスト値の変動 図1 納豆によるトロンボテスト値の変動
図2 患者様の思い込みを確認するシート 図2 患者様の思い込みを確認するシート
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